2014-04-08 13:45Debata zdrowotna na programy i inwektywy.

07 kwietnia w Światowym Dniu Zdrowia ustanowionym przez WHO (Światową Organizację Zdrowia) w Senacie odbyła się debata zdrowotna.

Na zaproszenie WicemarszaÅ‚ka StanisÅ‚awa Karczewskiego (lekarza) uczestniczyli w niej profesorowie Krzysztof Bielecki, Jerzy Jurkiewicz, Tadeusz PieÅ„kowski oraz prezes Primum Non Nocere Adam Sandauer i zwiÄ…zkowcy – eksperci Maria Ochman i Bożena Banachowicz.

W spotkaniu mieli uczestniczyć również premier Tusk i prezes PiS Jarosław Kaczyński.

Prezes na debatę się stawił, niestety, premier w zastępstwie wysłał ministra Arłukowicza, który stawił się wraz z całym kierownictwem resortu.

Już sam ten fakt można uznać za sukces debaty bo minister zdrowia jak ognia unika kontaktów ze stroną społeczną i parlamentarzystami.

Niestety, obok sÅ‚owotoku przerywanego inwektywami pod adresem obecnego na debacie senatora BolesÅ‚awa Piechy – trudno o konkrety.

Zgodnie z zapowiedzią pana ministra wkrótce powinien trafić do konsultacji społecznych pakiet projektów ustaw, które, jego zdaniem powinny poprawić dostęp do leczenia, szczególnie dla pacjentów onkologicznych.

Eksperci zaproszeni przez PiS podkreÅ›lali wielokrotnie iż dziaÅ‚alność ministra oparta jest o zagrania pr-owskie a nie ma konkretnych rozwiÄ…zaÅ„ – pomimo blisko trzyletniego okresu sprawowania funkcji przez ArÅ‚ukowicza.

Wskazywano na nieskuteczność i błędy ustawy o działalności leczniczej, liczne uciążliwości dla pacjentów.

Przewodnicząca Ochman podkreśliła iż w ostatnich siedmiu latach doszło do niebywałego skonfliktowania personelu medycznego i materialnego rozwarstwienia.

Przypomniała podpisywane przez rząd Tuska doraźne porozumienia z pielęgniarkami i Porozumieniem Zielonogórskim.

PlagÄ… nazwaÅ‚a szerzenie siÄ™ umów Å›mieciowych w ochronie zdrowia, ich niezgodność z Kodeksem Pracy i bezradność organizacji paÅ„stwowych, które powinny pilnować przestrzegania prawa pracy. „Można zmieniać ramy systemu -ubezpieczenia zamienić na budżet, budżet na kasy chorych itd., - ale strat spoÅ‚ecznych jakie dokonaÅ‚y siÄ™ w relacjach pracowniczych i w relacjach medycy – pacjenci nie da siÄ™ odbudować przez lata” - mówiÅ‚a przewodniczÄ…ca.

PodkreÅ›liÅ‚a że aby zacząć mówić o naprawie, o normalizacji konieczny jest powrót do szpitala i przychodni – nie podmiotu leczniczego.

Konieczne jest aby ponownie stały się one miejscem pracy zatrudnionych w w nich medyków a nie setek zewnętrznych firm i podmiotów gospodarczych. Konieczna jest odbudowa zaufania do państwa, którego obecnie rządzący pozbawili zarówno pracowników jak i pacjentów.

2014-04-04 13:37Ostatnie w tej kadencji spotkanie z Komisjami Zakładowymi Mazowieckiej Regionalnej Sekcji Służby Zdrowia

3 kwietnia, tradycyjnie w pierwszy czwartek miesiąca, odbyło się ostatnie w tej kadencji spotkanie Komisji Zakładowych Regionalnej Sekcji Służby Zdrowia.

W pierwszej części omówiono przebieg wyborów i przygotowanie do WZD Regionalnej Sekcji, które odbÄ™dzie siÄ™ 08 majÄ… w Domu Pielgrzyma Amicus. Dyskutowano także o zmieniajÄ…cych siÄ™ przepisach prawnych dotyczÄ…cych spraw pracowniczych – zmiany rozporzÄ…dzenia ws. ustalania norm zatrudnienia pielÄ™gniarek i poÅ‚ożnych oraz wygasajÄ…cym vacatio legis (ustawa o dziaÅ‚alnoÅ›ci leczniczej) dotyczÄ…cego pracowników pracujÄ…cych w skróconym czasie.

W drugiej części spotkania gość obrad, senator Stanisław Karczewski, wicemarszałek Senatu, zarysował ogólne założenia programu PiS w ochronie zdrowia. Odpowiadał również na pytania dotyczące bieżącej sytuacji w naszej branży. Zapowiedział iż w najbliższy poniedziałek, 07 kwietnia (Światowy Dzień Zdrowia ustanowiony przez WHO) odbędzie się w Senacie debata na którą prezes PiS Jarosław Kaczyński zaprosił premiera Donalda Tuska.

W spotkaniu uczestniczył również prawnik-konstytucjonalista dr Marek Woch.

Jako że to ostatnie spotkanie w tej kadencji-również przedświąteczne-nie mogło zabraknąć życzeń i podziękowań. To była bardzo trudna kadencja i wszystkim, którzy wspierali nasze działania serdecznie dziękujemy.

2014-04-04 12:22Warszawa: prezydent chce wycofać z TK wniosek ws. ustawy o działalności leczniczej

Stołeczni radni upoważnili w czwartek (3 kwietnia) prezydent miasta Hannę Gronkiewicz-Waltz do wycofania z Trybunału Konstytucyjnego wniosku o zbadanie zgodności z konstytucją ustawy o działalności leczniczej.

O tym, że miasto wystąpi do TK z takim wnioskiem, radni jednogłośnie zdecydowali w lipcu 2013 r., argumentując, że ustawa zmusza samorząd do pokrywania kosztów udzielania świadczeń zdrowotnych.

Dariusz Hajdukiewicz, dyrektor biura polityki zdrowotnej w stołecznym ratuszu mówił wówczas, że ustawa nie daje samorządowi narzędzi, które dają rzeczywisty wpływ na zadłużenie SPZOZ-ów, a ustawodawca nie zagwarantował środków finansowych na realizację ustawowych zadań.

W czwartek Hajdukiewicz argumentował, że TK dotąd wnioskiem miasta się nie zajął, a rozwiązanie sprawy na tej drodze może zająć kilka lat, nie dając gwarancji, w jakim kierunku pójdą prace legislacyjne po ewentualnym uznaniu ustawy przez Trybunał za niezgodną z konstytucją.

Podkreślił, że w lutym br. prezydent miasta wystąpiła formalnie do resortu zdrowia o podjęcie prac legislacyjnych zmierzających do nowelizacji ustawy o działalności leczniczej i przedstawiła swój projekt w tym zakresie; jest bardzo prawdopodobne, że wystąpienie to spotka się z pozytywnym odzewem.

W uzasadnieniu do przygotowanego projektu uchwały Hajdukiewicz napisał ponadto, że wstrzymanie postępowania przed TK "ułatwi merytoryczny i przyjazny dialog z organami administracji państwowej". Zaznaczył też, że "gdyby zmiany legislacyjne w ustawie nie były satysfakcjonujące albo nie prowadziły do oczekiwanego celu, ponowne wniesienie wniosku do Trybunału nie będzie wykluczone".

O niewycofywanie wniosku apelowało PiS. Jak ocenił radny tej partii Andrzej Kropiwnicki, byłoby to działanie na szkodę samorządu, bo obecne przepisy ustawy o działalności leczniczej dla samego Mazowsza oznaczają koszt ok. 500 mln zł.

Za upoważnieniem prezydent do wycofania wniosku głosowało 35 radnych, w tym 31 z PO, przeciw było 19, jeden wstrzymał się od głosu.

Art. 15 ustawy o działalności leczniczej stanowi, że podmiot leczniczy nie może odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia. Może być to także osoba nieubezpieczona lub będąca obywatelem innego kraju.

Zgodnie z ustawą SPZOZ-y - co do zasady - powinny pokrywać we własnym zakresie ujemny wynik finansowy. Jednak jeżeli okaże się, że w okresie trzech miesięcy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego SPZOZ-u ujemny wynik finansowy za rok obrotowy tego zakładu, po dodaniu kosztów amortyzacji, ma wartość ujemną, podmiot tworzący (samorząd) może od 2013 r. pokryć ten ujemny wynik finansowy - do wysokości jego wartości.

W przypadku niepokrycia ujemnego wyniku finansowego podmiot tworzący podejmuje uchwałę o zmianie formy organizacyjno-prawnej albo o likwidacji samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. W razie likwidacji zobowiązania i należności SPZOZ-u stają się po jego likwidacji zobowiązaniami właściwej jednostki samorządu terytorialnego, np. samorządu Warszawy.

Samorząd może też przekształcić zadłużony SPZOZ w spółkę kapitałową, ale także w tym przypadku musi przejąć część zobowiązań placówki (powyżej określonego w ustawie wskaźnika). W przypadku nieprzekroczenia tego wskaźnika samorząd może, ale nie musi, przejąć to zobowiązanie.

W uzasadnieniu do uchwały z lipca 2013 r., upoważniającej prezydent Warszawy do skierowania do TK wniosku o zbadanie zgodności tych przepisów z konstytucją, napisano, że "potencjalna wielość możliwości decyzyjnych dla jednostek samorządu terytorialnego (...) jest tylko pozorna. Wszystkie one wiążą się z koniecznością poniesienia wydatków budżetowych nie na swoje zadania" oraz że "takie działanie ustawodawcy stanowi rodzaj ekonomicznego przymusu przekształcenia SPZOZ-u w spółkę kapitałową".

Źródło: Rynek Zdrowia

 

2014-04-02 13:27Chcą więcej ratowników w publicznych karetkach

Bezpieczeństwo. Dzisiaj zmienia się rozlokowanie ambulansów funkcjonujących w systemie ratownictwa medycznego. Wczoraj małopolski sejmik skrytykował te zmiany. <:section id=tresc class="row">Radni sejmiku przyjęli wczoraj dwie rezolucje dotyczące systemu ratownictwa medycznego. W jednej wyrazili zaniepokojenie wprowadzanymi od dziś zmianami, w drugiej opowiedzieli się za gruntowną reformą ratownictwa medycznego.

– Chcemy, by w każdej karetce byÅ‚o trzech ratowników. Nie może być tak, że do nagÅ‚ych przypadków wyjeżdża dwuosobowy zespół, w tym kierowca – mówi MaÅ‚gorzata Radwan- -Ballada, przewodniczÄ…ca sejmikowej Komisji Zdrowia.

Tymczasem wojewoda małopolski zamienił część karetek specjalistycznych na podstawowe. W samym Krakowie dotyczy to pięciu zespołów. Dzięki temu ambulansów jest więcej, ale w karetce specjalistycznej muszą być trzy osoby (w tym lekarz), w podstawowej wystarczą dwie. Według radnych sejmiku taka decyzja może prowadzić do obniżenia jakości opieki medycznej i stwarzać zagrożenie dla pacjentów.

– To chyba zbyt daleko idÄ…cy wniosek – komentuje Jan Brodowski, rzecznik prasowy wojewody. Wprawdzie coraz wiÄ™cej zespołów podstawowych tworzÄ… dwie osoby, ale nadal w takich karetkach w MaÅ‚opolsce do pacjenta jedzie trzech ratowników. Choć przepis zezwalajÄ…cy na ograniczenia obsady ambulansu obowiÄ…zuje od 8 lat.

Spór o to, jak liczny ma być zespół karetki, to drobiazg wobec propozycji caÅ‚kowitej zmiany podejÅ›cia do systemu ratownictwa medycznego. – Przecież pogotowie to sÅ‚użba, podobna do tej, jakÄ… jest Straż Pożarna. Tymczasem organizowana jest na zupeÅ‚nie innych zasadach. I do tego pod kÄ…tem komercyjnym – twierdzi MaÅ‚gorzata Rad­wan-Ballada. Dlatego sejmik chce, by Narodowy Fundusz Zdrowia nie miaÅ‚ nic do powiedzenia w tej sprawie, by za wszystkie karetki odpowiadaÅ‚ wojewoda i by ich wyjazdy finansowaÅ‚ budżet paÅ„stwa, tak jak wyjazdy strażaków do pożarów czy wypadków.

– Chodzi też o zapewnienie jednakowego standardu wszystkim pacjentom – podkreÅ›la przewodniczÄ…ca Komisji Zdrowia. DziÅ› rozlokowanie karetek ustala wojewoda, zatwierdzany przez niego plan opiniuje NFZ, a potem rozdziela pieniÄ…dze na ich funkcjonowanie. W konkursach, w których o wyborze decyduje cena. – To przecież absurd – ocenia radna Radwan- -Ballada.

„Należy uporzÄ…dkować organizacjÄ™ systemu paÅ„stwowego ratownictwa medycznego tak, aby byÅ‚a to sÅ‚użba publiczna, paÅ„stwowa stabilna organizacyjnie i dyspozycyjna dla organów w przypadku wystÄ…pienia zagrożenia” – apelujÄ… radni sejmiku do ministra zdrowia i maÅ‚opolskich parlamentarzystów. Obecnie tylko część karetek jest wÅ‚asnoÅ›ciÄ… Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego, które należy do marszaÅ‚ka województwa. W ramach systemu ratownictwa do wezwaÅ„ wyjeżdżajÄ… także ambulanse bÄ™dÄ…ce w gestii szpitali lub nawet prywatnych spółek Å›wiadczÄ…cych usÅ‚ugi medyczne.

Propozycja małopolskiego sejmiku oznaczałaby powrót do czasów, kiedy funkcjonowało tylko państwowe pogotowie ratunkowe z własnymi dyspozytorami odbierającymi telefoniczne wezwania od osób potrzebujących nagłej pomocy lekarskiej.

Źródło: www.dziennikpolski24.pl

2014-04-01 16:22Rada Sekretariatu Ochrony Zdrowia i Krajowej Sekcji Służby Zdrowia obradowała w Krakowie

W dniu 31 marca w goÅ›cinnej siedzibie ZarzÄ…du Regionu MaÅ‚opolska odbyÅ‚o siÄ™ wspólne posiedzenie Rad – Sekretariatu Ochrony Zdrowia i Krajowej Sekcji SÅ‚użby Zdrowia.

Omówiono m.in. przebieg wyborów w naszej strukturze branżowej, przyjęto terminy WZD Sekcji i Kongresu Sekretariatu Ochrony Zdrowia.

Wybory do obu struktur zaplanowane zostały na 24-26 czerwca w Warszawie.

Aby mogły się na pewno odbyć w tym terminie potrzebna jest mobilizacja struktur regionalnych i krajowych. Apelujemy więc do koleżanek i kolegów aby nie przeciągali terminów wyborczych.

Przewodniczący Sekcji Krajowych obecni na posiedzeniu przedstawili aktualną sytuację i uchwały dotyczące terminu wyborów w swoich strukturach.

Podjęto uchwały ws. wykonania budżetu za rok 2013 i przyjęto plan budżetowy na rok 2014. Dyskutowano na temat zmian jakie mogą nastąpić w związku ze zmianą rozporządzenia ws. ustalania norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych.

Rada wyraża oczekiwanie iż Ministerstwo Zdrowia wycofa siÄ™ ze szkodliwych przepisów i da sobie – i Å›rodowisku – czas na wypracowanie nowego dokumentu.

W związku ze zbliżającą się czwartą rocznicą Katastrofy Smoleńskiej przewodnicząca wraz z członkami prezydium złożyli wiązankę kwiatów na grobie Lecha i Marii Kaczyńskich w Krypcie Srebrnych Dzwonów na Wawelu.

2014-03-28 14:41Będzie kolejne vacatio legis rozporządzenia ws. sposobu ustalania norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych

Po długich obradach i krytycznej ocenie mającego wejść w życie od 1 kwietnia (niestety, nie jest to tradycyjny prima aprilis) rozporządzenia ws. sposobu ustalania norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych podpisanego przez ministra zdrowia B. Arłukowicza - pomimo sprzeciwu środowisk medycznych - wiceministrowie A. Neuman oraz A. Sopliński zadeklarowali iż podczas poniedziałkowego posiedzenia kierownictwa resortu zdrowia rekomendować będą wydłużenie vacatio legis ww. rozporządzenia.

W czasie debaty rozporządzenie krytycznie oceniali nie tylko posłowie opozycji i licznie zgromadzone środowiska medyczne.

Za nowym projektem dokumentu opowiadali się również posłowie rządzącej koalicji i pracodawcy.

Czekamy więc na poniedziałkową decyzję kierownictwa ministerstwa zdrowia.