2015-01-12 09:00Jest nowe zarzÄ…dzenie prezesa NFZ w sprawie POZ. Co zmienia?

Po zakoÅ„czonych negocjacjach MZ i PZ, Narodowy Fundusz Zdrowia 7 stycznia opublikowaÅ‚ nowe zarzÄ…dzenie prezesa w sprawie zasad funkcjonowania i finansowania podstawowej opieki zdrowotnej w 2015 roku. 

Najważniejsza zmiana to wzrost stawki bazowej za pacjenta do 140,04 zł.

Od sierpnia do grudnia 2015, przy wyborze indywidualnej formy sprawozdawczości z wykonania badań diagnostycznych stawka wzrośnie do 142,08 zł. W czwartym kwartale 2015 roku, jeśli lekarz dodatkowo przekroczy określony przez NFZ wskaźnik wykonania badań, lekarz dostanie 144 zł w skali roku za każdego pacjenta.

ZarzÄ…dzenie okreÅ›la też maksymalny czas prowadzenia przez NFZ w jednostkach POZ kontroli w zakresie prawidÅ‚owej realizacji postanowieÅ„ zawartych w umowie. W przypadku mikroprzedsiÄ™biorców ma to być 12 dni roboczych, maÅ‚ych przedsiÄ™biorców – 18 dni roboczych, Å›rednich – 24 dni, a w przypadku pozostaÅ‚ych – 48 dni roboczych. Åšwiadczeniodawca zostanie powiadomiony o kontroli co najmniej 48 godzin przed jej rozpoczÄ™ciem.

 

Umowa będą podpisywane na czas określony z zachowaniem 45-dniowego okresu wypowiedzenia, a każdorazowa jej zmiana wymagać będzie zgodnego oświadczenia woli obu stron.

Zarządzenie stanowi, że jeśli system eWUŚ wskazuje, iż pacjent nie jest ubezpieczony, a ten potwierdzi swoje uprawnienia dokumentem ubezpieczenia lub złoży stosowną deklarację, wpis na listę pacjentów będzie ważny przez trzy miesiące.

W zarządzeniu znalazł się tez wzór na obliczanie wskaźnika wykonania przez lekarza badań diagnostycznych gwarantowanych w ramach POZ:

_{                                             n}

     ∑ (lb_i x lp_i)

^{        i=1}

WWBD =                      x 1000,

                         P_Å›r

 

gdzie:

n   –     ilość pozycji w wykazie badaÅ„ lekarza poz okreÅ›lonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy,

lb_i –     liczba danych badaÅ„ wykonanych w danym kwartale,

lp_i –     liczba punktów dla danego badania okreÅ›lona przez Fundusz, zgodnie z przepisem § 10 ust. 7 pkt 1 lit. a zarzÄ…dzenia,

P_Å›r  –   Å›rednia liczba Å›wiadczeniobiorców zadeklarowana do lekarza poz u danego Å›wiadczeniodawcy w danym kwartale.

 

Pełna treść zarządzenia: TU

Przypomnijmy:

Oświadczenie Porozumienia Zielonogórskiego:

O godz. 6.00 po 14 godz. morderczych negocjacji osiągnięto porozumienie z MZ. Poradnie będą otwarte sukcesywnie od dzisiaj, jak tylko dotrzemy do pracy.

 Dzisiaj wracamy do swoich pacjentów, to bardzo dobra wiadomość dla wszystkich. PodpisaliÅ›my porozumienie z Ministerstwem Zdrowia po wielomiesiÄ™cznych negocjacjach i braku możliwoÅ›ci pracy w pierwszych dniach roku – mówi Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie. – Nie czas teraz na ocenÄ™ niewÅ‚aÅ›ciwego zachowania ministra zdrowia wobec swoich kolegów, ale czas powrotu do naszych pacjentów, do naszych praktyk – dodaje. 
 
- Jeszcze raz udowodniliÅ›my, że jesteÅ›my jedynÄ… reprezentatywnÄ… i skutecznÄ… organizacjÄ… pracodawców, która potrafi walczyć o prawidÅ‚owe funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia w Polsce – mówi Marek Twardowski, czÅ‚onek zarzÄ…du Porozumienia Zielonogórskiego. – Dzisiaj nie mamy wÄ…tpliwoÅ›ci, że nasze dziaÅ‚ania byÅ‚y sÅ‚uszne. Serdeczne dziÄ™kujemy za Wasze wsparcie i silnÄ… wolÄ™, która doprowadziÅ‚a do sukcesu, jakim jest powrót do naszych pacjentów – dodaje.

 Prezes NFZ zobowiÄ…zaÅ‚ siÄ™ do ogÅ‚oszenia w dniu dzisiejszym zmienionego zarzÄ…dzenia zawierajÄ…cego wynegocjowane zapisy. 
 
Co udało się wynegocjować:

- Umowy będą aneksowanie od 1 stycznia 2015 z zachowaniem ważności deklaracji i numerów recept.

- Ustalono zasady uznawania deklaracji pacjentów, którzy odzyskali prawo do świadczeń.

- W trakcie obowiązywania umowy jej zapisy nie mogą być zmienione bez zgody drugiej strony.

-Ustalono zasady określania harmonogramów pracy w przychodniach.

- Zlikwidowano konieczność corocznego składania tych tych samych dokumentów do przedłużenia umowy.

- Określono zasady przeprowadzania kontroli w przychodniach.

- Ustalono czas trwania umów. Będą trwały maksymalnie 12 miesięcy.

- Strony uzgodniły tryb dalszych prac nad poprawianiem pakietu onkologicznego.

- Wprowadzony zostanie zapis ustawowy dotyczący powołania koronerów i zmian w zasadach stwierdzania zgonów.

- OkreÅ›lono zasady finansowania POZ w 2015 r. 
 
- Możliwość wydawania karty onkologicznej będzie przedmiotem dalszych uzgodnień.

Źródło:http://www.medexpress.pl/start/jest-nowe-zarzadzenie-prezesa-nfz-w-sprawie-poz-co-zmienia/54917/?utm_source=INIS&utm_medium=email&utm_campaign=Jest+nowe+zarz%C4%85dzenie+prezesa+NFZ+w+sprawie+POZ.+Co+zmienia%3F+%7C+Czy+lekarze+za+zamkni%C4%99te+gabinety+zap%C5%82ac%C4%85+kary%3F