Dochodzi również do sytuacji, w której pacjent, który ma endoprotezę kolana za kilka tysięcy złotych, nie trafia natychmiast na rehabilitację. Wówczas operowanie takiej osoby (założenie tejże endoprotezy) można uznać za bezcelowe.

– Rehabilitacja to część leczenia – tÅ‚umaczy prof. Księżopolska. I dodaje, że Å›rodków na niÄ… jest za maÅ‚o (3 proc. budżetu NFZ), co również ma wpÅ‚yw na ograniczenie dostÄ™pnoÅ›ci.

Autorzy raportu NIK wskazują, że rosnące kolejki to również efekt starzenia się społeczeństwa, wzrostu liczby wypadków komunikacyjnych i wypadków przy pracy, a także lawina chorób cywilizacyjnych.

Problemem jest fakt, że resort – i to mimo obowiÄ…zku ustawowego – nie prowadzi kontroli w zakresie kolejek. Samo Ministerstwo Zdrowia tÅ‚umaczy, że nie robi tego, bo nie byÅ‚o sygnałów o problemach. Z raportu NIK wynika, że pod tym kÄ…tem zróżnicowanie w podziale na województwa siÄ™ga nawet 90 proc. Np. w woj. wielkopolskim i lubuskim byÅ‚o dziewięć razy trudniej skorzystać z lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej niż w mazowieckim.

Ponadto resort nie okreÅ›liÅ‚ nawet tego, jaka powinna być liczba lekarzy w stosunku do liczby mieszkaÅ„ców. Tu też zauważalne sÄ… różnice – w woj. łódzkim czy podlaskim byÅ‚o dwukrotnie wiÄ™cej specjalistów (w przeliczeniu na 100 tys. mieszkaÅ„ców) niż dolnoÅ›lÄ…skim, lubuskim czy wielkopolskim.

Ogromny zagrożeniem dla pacjentów jest również brak regulacji zawodu fizjoterapeuty. Prywatny gabinet z nazwÄ… „poradnia fizjoterapeutyczna” może zaÅ‚ożyć każdy, niezależnie od poziomu i kierunku wyksztaÅ‚cenia. – ZdarzaÅ‚o siÄ™, że prowadziÅ‚ go elektryk – przyznaje Grażyna Brzuszkiewicz-Kuźmicka z Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii. W zwiÄ…zku z rosnÄ…cymi kolejkami to wÅ‚aÅ›nie do takich miejsc czÄ™sto trafiajÄ… pacjenci. Jak opowiada Kuźmicka, sÄ… to sytuacje niebezpieczne dla zdrowia. Jedna z pacjentek, która miaÅ‚a bóle krÄ™gosÅ‚upa, po wizytach w prywatnym gabinecie doznaÅ‚a uszkodzeÅ„, które spowodowaÅ‚y, że jeździ na wózku inwalidzkim. PowstaÅ‚ projekt poselski, który ma uregulować zawód fizjoterapeuty.

Obecnie jedynym zabezpieczeniem są umowy z NFZ, który daje kontrakty jedynie tym placówkom, które mają lekarzy z odpowiednim wykształceniem. Ale wśród 722 ofert i 124 postępowań konkursowych, które wzięli pod lupę kontrolerzy NIK, w większości były nieprawidłowości. W przypadku blisko 100 ofert fundusz powinien był złożyć zawiadomienie o podejrzeniu wykroczenia w związku ze stwierdzeniem kłamstw w ofertach (co innego było na papierze, co innego w rzeczywistości). Nie zrobił tego. Dla przykładu w ofertach zawartych na 38 mln zł, które dotyczyły rehabilitacji kardiologicznej w warunkach stacjonarnych, rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach stacjonarnych i rehabilitacji neurologicznej, nie wykazano wymaganej przepisami aparatury i sprzętu. W części ofert nie wskazano wymaganego personelu oraz wymaganej liczby godzin jego pracy.

Kolejną nieprawidłowością było to, że żaden z 18 skontrolowanych ośrodków nie wywiązywał się ze świadczeń rehabilitacji domowej. Choć zgodnie z przepisami w przypadku opieki ambulatoryjnej 3 proc. kwoty miesięcznego kontraktu powinno być przeznaczone na opiekę w domu pacjenta. Właściwie w ogóle nie informowano pacjentów, że istnieje taka możliwość.

Dochodzi też do sytuacji, kiedy placówki pobierają nielegalnie opłaty. Jeden z krakowskich szpitali pobrał od 319 pacjentów w sumie 51 tys. zł. Połowa przypadków dotyczyła zabiegów w kriokomorze.

Kolejnym zarzutem NIK jest baÅ‚agan w finansowaniu: możliwość kierowania na rehabilitacjÄ™ majÄ… ZUS, PFRON czy KRUS, ale nie ma przepÅ‚ywu informacji i nie wiadomo, czy nie dochodzi do podwójnego finansowania. Kontrolerzy izby przekonujÄ…, że zachowanie Ministerstwa Zdrowia jest „przejawem niewystarczajÄ…cej troski Ministerstwa Zdrowia o zapewnienie pacjentom uprawieÅ„ równego dostÄ™pu do Å›wiadczeÅ„ rehabilitacyjnych”.

Profesor Krystyna Księżopolska przekonuje, że sytuacja może się poprawić. Od kilku miesięcy pracuje zespół przy konsultancie, który ma wypracować standardy. Jednym z celów będzie doprowadzenie do sytuacji, w której skierowania będą wydawać osoby kompetentne (by każde było zasadne). Trwają prace nad rozwiązaniami, które mają sprawić, by w tej samej kolejce nie stały osoby potrzebujące trwałej albo pilnej rehabilitacji, jak chorzy z chorobą Parkinsona, stwardnieniem rozsianym czy po operacjach onkologicznych, wraz z osobami, którym pomogłyby zwykłe ćwiczenia.

Źródło:http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/830130,patologia-rehabilitacji-rosna-kolejki-jakosc-uslug-jest-niska-pobierane-sa-nielegalne-oplaty.html