Dodajmy również, że wśród 67 instytucji, urzędów i organizacji poproszonych przez MZ o zgłaszanie uwag do projektu nie ma Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów.

Co do kryterium kompleksowoÅ›ci Å›wiadczeÅ„ Ministerstwo Zdrowia tÅ‚umaczy, że oznacza ono możliwość realizacji wszystkich objÄ™tych umowÄ… z NFZ w danym zakresie Å›wiadczeÅ„ jednostkowych. ”Możliwość ta oceniana powinna być poprzez posiadanie niezbÄ™dnego potencjaÅ‚u (sprzÄ™t, personel, odpowiednie warunki lokalowe itp.)” - czytamy w uzasadnieniu.

Prezes NFZ nie będzie instancją odwoławczą

Kolejna zasadnicza zmiana przewidziana w projekcie polega na tym, że postępowanie odwoławcze od rozstrzygnięć komisji konkursowej w postępowaniach o zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej będzie prowadzone na poziomie oddziałów wojewódzkich NFZ.

Obecnie jest tak, że niezadowolony oferent może siÄ™ odwoÅ‚ać do dyrektora oddziaÅ‚u wojewódzkiego NFZ, nastÄ™pnie do prezesa NFZ, w koÅ„cu do sÄ…du administracyjnego. ”W projekcie proponuje siÄ™ wprowadzenie dwuinstancyjnego postÄ™powania administracyjnego na poziomie OW NFZ w taki sposób, że od decyzji dyrektora OW NFZ bÄ™dzie przysÅ‚ugiwaÅ‚ wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy, a w dalszej kolejnoÅ›ci - skarga do sÄ…du administracyjnego, umożliwiajÄ…ca kontrolÄ™ legalnoÅ›ci przeprowadzenie postÄ™powania”.

Zauważmy, że w przeciwieÅ„stwie do obecnych rozwiÄ…zaÅ„ znika funkcja prezesa NFZ jako instancji odwoÅ‚awczej. Autorzy projektu argumentujÄ…, że to dyrektor oddziaÅ‚u NFZ zawiera umowÄ™ w imieniu Funduszu i w tym zakresie jest on podmiotem samodzielnym. ”Z tego punktu widzenia kontrola przez prezesa NFZ (a wiÄ™c z poziomu centralnego) decyzji wydawanych w tym zakresie przez dyrektora OW NFZ nie ma merytorycznego uzasadnienia” - można przeczytać w uzasadnieniu.

Wyeliminowanie prezesa NFZ z procesu decydowania o kontraktach w fazie odwoławczej będzie miało również taki skutek, że Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie przestanie rozpatrywać skargi na decyzje prezesa wydane w II instancji. Wprowadzenie proponowanego rozwiązania spowoduje, że właściwe w tym zakresie będą wszystkie wojewódzkie sądy administracyjne (właściwe ze względu na siedzibę organu, który wydał decyzję, czyli dyrektora OW NFZ).

 PrzedÅ‚użenie umów do koÅ„ca 2015 r.

Projekt nawiązuje również do spraw bieżących i mówi, że w związku z upływającym 31 grudnia 2013 r. okresem obowiązywania dużej liczby umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, NFZ będzie w II połowie 2013 r. przeprowadzał postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na rok 2014 i lata następne.

Ponieważ istnieje realne zagrożenie, że NFZ nie zdąży ukoÅ„czyć tych postÄ™powaÅ„ i procesu zawierania umów przed 1 stycznia 2014 r., (…) ”proponuje siÄ™ umożliwienie przedÅ‚użenia obowiÄ…zywania umów o udzielanie Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej, jednakże na okres nie dÅ‚uższy niż do dnia 31 grudnia 2015 r.”

Zmiany w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - w ocenie autorów nowelizacji - mają na celu: zwiększenie gwarancji wysokiej jakości i kompleksowości świadczeń opieki zdrowotnej, usprawnienie postępowania odwoławczego od rozstrzygnięć komisji konkursowej w postępowaniach o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, wprowadzenie możliwości przedłużenia okresu obowiązywania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w przypadku ryzyka braku zabezpieczenia udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.

Termin zgłaszania uwag upływa w ciągu 14 dni od otrzymania pisma dotyczącego uzgodnień międzyresortowych. Termin zgłaszania uwag dla konsultacji społecznych upływa w terminie 30 dni od dnia otrzymania pisma. Projekt ustawy został przekazany do uzgodnień zewnętrznych 8 lipca.

Źródło: Rynek Zdrowia