Zamykanie niektórych oddziałów w sąsiednich miastach powoduje nadwykonania w Szpitalu Powiatowym w Brodnicy. NFZ nie reguluje jednak terminowo płatności za te świadczenia, co może prowadzić do destabilizacji finansowej szpitala. Problem ten dotyczy wielu szpitali powiatowych w Polsce.
Dlatego 30 września 2026 r. podczas konwentu powiatów województwa kujawsko pomorskiego dyrektor Szpitala Powiatowego w Brodnicy Kamil Szulc przedstawił stanowisko w sprawie problemu z regulowaniem zobowiązań finansowych przez NFZ, w którym czytamy:
„Działając w poczuciu odpowiedzialności za bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców, wyrażamy niepokój i stanowczy sprzeciw wobec stagnacji Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), który prowadzi do postępującej destabilizacji finansowej publicznych podmiotów leczniczych, wywołanej polityką płatniczą, w której szpitale powiatowe, stają się de facto kredytodawcami państwowego systemu ochrony zdrowia.
Problem nieterminowego regulowania należności oraz wstrzymywania płatności za tzw. nadwykonania jest problemem ogólnokrajowym.
Na przykładzie finansowania Zespołu Opieki Zdrowotnej w Brodnicy ze środków z NFZ należy wyraźnie wskazać, że zaniechania w płatnościach nie stanowią następstw błędów zarządzaniu szpitalami, lecz wynikają bezpośrednio z dysfunkcji systemu ochrony zdrowia, a także częściowo z eskalacji finansowych problemów placówek medycznych w sąsiednich powiatach.
Zaprzestanie działalności kluczowego oddziału w Szpitalu Powiatowym w Golubiu Dobrzyniu (chirurgii) spowodowało wzrost o 27% liczby hospitalizowanych pacjentów na Oddziale Chirurgii Ogólnej (w skali roku finansowego 2025), a także wzrost o 17% liczby hospitalizowanych pacjentów na Oddziale Ortopedii i Traumatologii (w skali roku finansowego 2025). Z pola widzenia nie można także tracić okoliczności zawieszenia funkcjonowania oddziału chorób wewnętrznych w Szpitalu Powiatowym w Nowym Mieście Lubawskim – czego naturalną konsekwencją jest wzrost udzielanych świadczeń zdrowotnych w ZOZ w Brodnicy w tym zakresie. Wszystko to odbywa się bez jednoczesnego ekwiwalentu pieniężnego ze strony NFZ, przy jednoczesnej presji płacowej, wzroście cen usług i ogólnych kosztów utrzymania infrastruktury szpitalnej. W chwili obecnej przedstawiana powyżej sytuacja doprowadziła do nadwykonań w ramach leczenia szpitalnego na poziomie ponad 6,2 mln zł, nieopłaconych w całości. Ponadto z tytułu świadczeń w Oddziale Rehabilitacji w ZOZ Brodnica kwota niezapłaconych nadwykonań przekracza 700 tys zł. Analogiczna sytuacja zachodzi w odniesieniu do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego w ZOZ Brodnica, kwota niewypłaconych nadwykonań wynosi ok 700 tys. zł. Brak pełnego pokrywania kosztów w Zakładach Pielęgnacyjno-Opiekuńczych, odnosi się również do realnym realnych uwarunkowań demograficznych. Przechodząc zaś do roku 2026 r. – nadwykonania w samym leczeniu szpitalnym sięgają kwoty 3 mln zł. Nie jest to tylko problem szpitala w Brodnicy, lecz jest przykładem patologii w systemie finansowania służby zdrowia na poziomie całego kraju.
Zaniechanie płatności należności na rzecz szpitali przez NFZ może spowodować w sposób bezpośredni destabilizację ich płynności finansowej szpitala, dla których podmiotem tworzącym są poszczególne powiaty, a także może doprowadzić do nieodwracalnych konsekwencji w strukturze opieki zdrowotnej, uderzając bezpośrednio w pacjentów – generując jednocześnie bezpośrednie zagrożenie dla ciągłości udzielania świadczeń ratujących ich życie i zdrowie.
Nie da się wykluczyć także sytuacji, gdzie samorządy lokalne zmuszone będą do pokrywania dalszych strat finansowych w sytuacji braku możliwości ich samodzielnego pokrycia ze środków szpitali, co z kolei może negatywnie wpłynąć na realizację innych zadań spoczywających na samorządach powiatowych, np. w zakresie utrzymania dróg – inwestycji drogowych, edukacji, pomocy społecznej, etc.
Reasumując Konwent wyraża uzasadnione, zaniepokojenie zaistniałym stanem rzeczy oraz zwraca się o pilne podjęcie działań zmierzających do zapłaty za wszystkie zrealizowane dotychczas świadczenia zdrowotne i nadwykonania w celu zapewnienia stabilności płynnościowej szpitalnictwa powiatowego oraz zapewnienia ciągłości i dostępności świadczeń zdrowotnych na rzecz mieszkańców, a także wyeliminowanie sytuacji przerzucenia kosztów systemowego niedofinansowania ochrony zdrowia na poszczególne samorządy powiatowe, które zmuszone będą do pokrywania niedoborów finansowych Narodowego Funduszu Zdrowia.”
Sytuacja finansowa Szpitala Powiatowego w Brodnicy wystąpiła w uzasadnieniu wypowiedzeń wysokości wynagrodzenia kilkudziesięciu pracownikom szpitala. Komisja zakładowa NSZZ Solidarność (przewodniczący Krzysztof Górski) jest w trakcie negocjacji mających jak najbardziej złagodzić skutki tego postanowienia dyrekcji. Związek ma swoje propozycje i uwagi, które będą rozpatrzone w trakcie wspólnych negocjacji w dniu jutrzejszym. O ich przebiegu poinformujemy osobno.
redaktor
Fot niżej – dyrektor Szpitala Powiatowego w Brodnicy Kamil Szulc w trakcie wystąpienia
