W zimie łatwiej o wypadek w drodze do pracy i z pracy. Jeśli doznałeś urazu możesz dostać zasiłek chorobowy w wysokości 100 proc. podstawy wymiaru. Co istotne, w tym przypadku nie obowiązuje tzw. okres wyczekiwania. Oznacza to, że prawo do świadczenia przysługuje nawet wtedy, gdy do wypadku doszło tuż po zgłoszeniu do ubezpieczenia chorobowego.

Co ma wpływ na wysokość zasiłku?

 – Śliski chodnik lub schody to może być przyczyna upadku, poważnej kontuzji, a przez to dłuższej nieobecności w pracy. Jeśli miałeś wypadek w drodze do pracy lub z pracy, to jako pracownik i osoba ubezpieczona masz prawo do wynagrodzenia za czas choroby lub zasiłku chorobowego od pierwszego dnia niezdolności do pracy.W takich okolicznościach nie obowiązuje tak zwany czas wyczekiwania czyli minimalny okres ubezpieczenia – wyjaśnia Sebastian Szczurek, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa opolskiego.

ZUS podkreśla przy tym, że aby skutecznie ubiegać się o zasiłek chorobowy od pierwszego dnia trzeba wykazać, że droga do pracy lub z pracy była najkrótsza i najwygodniejsza.Dopuszczalne są odstępstwa. Na przykład, gdy ktoś musi odprowadzić dziecko do szkoły czy przedszkola, ale trasa nie może być zupełnie przypadkowa. Ważny jest też związek czasowy, tzn. Jeśli ktoś po pracy jedzie na zakupy na drugi koniec miasta, a dopiero potem wraca do domu, sprawa przyznania zasiłku chorobowego może się skomplikować.

Zasiłek chorobowy po wypadku w drodze do pracy lub z pracy wynosi 100 proc. podstawy wymiaru, obejmując także okres pobytu w szpitalu. Podstawą jest przeciętne wynagrodzenie lub przychód z ostatnich 12 miesięcy kalendarzowych. Osoby prowadzące działalność gospodarczą, osoby współpracujące mogą otrzymać zasiłek, jeśli nie mają zadłużenia wobec ZUS przekraczającego 1 proc. minimalnego wynagrodzenia (obecnie 43 zł). W przypadku wyższej zaległości warunkiem wypłaty świadczenia jest jej spłata w ciągu 6 miesięcy od powstania prawa do zasiłku.

Potrzebny jest wniosek

Żeby otrzymać zasiłek chorobowy, należy złożyć wniosek (o symbolu ZAS-53) wraz z dokumentami potwierdzającymi okoliczności wypadku, w tym: kartę wypadku sporządzoną przez pracodawcę, oświadczenie osoby poszkodowanej, zeznania świadków oraz dokumenty potwierdzające datę i miejsce zdarzenia. W przypadku wypadku drogowego potrzebna jest także notatka policyjna. Komplet dokumentów pozwala ZUS potwierdzić, że zdarzenie było wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy i stanowi podstawę do wypłaty zasiłku chorobowego. Wynagrodzenie chorobowe finansowane przez pracodawcę przysługuje maksymalnie przez 33 dni w roku kalendarzowym (lub 14 dni dla osób po 50. roku życia). Po tym okresie, lub jeśli pracodawca nie wypłaca świadczenia, przysługuje zasiłek chorobowy przez czas niezdolności do pracy, nie dłużej niż 182 dni (270 dni w przypadku ciąży). W przypadku przedłużającej się niezdolności do pracy możliwe jest również świadczenie rehabilitacyjne, które wynosi 90 proc. podstawy przez pierwsze trzy miesiące i 75 proc. w dalszym okresie (100 proc. w czasie ciąży), przysługujące maksymalnie przez 12 miesięcy.

źródło: ZUS