{"id":3593,"date":"2011-04-18T13:20:05","date_gmt":"2011-04-18T11:20:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/?p=3593"},"modified":"2012-11-15T13:21:44","modified_gmt":"2012-11-15T12:21:44","slug":"decyzja-prezydium-kk-nr-892011-ws-opinii-o-projekcie-ustawy-ministra-zdrowia-o-dodatkowym-ubezpieczeniu-zdrowotnym","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/2011\/04\/18\/decyzja-prezydium-kk-nr-892011-ws-opinii-o-projekcie-ustawy-ministra-zdrowia-o-dodatkowym-ubezpieczeniu-zdrowotnym\/","title":{"rendered":"Decyzja Prezydium KK nr 89\/2011 ws. opinii o  projekcie ustawy Ministra Zdrowia  o dodatkowym ubezpieczeniu zdrowotnym"},"content":{"rendered":"<p>Prezydium Komisji Krajowej NSZZ \u201eSolidarno\u015b\u0107\u201d zwraca uwag\u0119, \u017ce NSZZ \u201eSolidarno\u015b\u0107\u201d nie otrzyma\u0142 drog\u0105 formaln\u0105 przedmiotowego projektu ustawy <em>o dodatkowym ubezpieczeniu zdrowotnym<\/em> do konsultacji. Na stronie Ministra Zdrowia znajduje si\u0119 informacja o konsultacjach spo\u0142ecznych przedmiotowego projektu, niestety w\u015br\u00f3d podmiot\u00f3w wymienionych w rozdzielniku nie ma Komisji Krajowej NSZZ \u201eSolidarno\u015b\u0107\u201d.\u00a0 Prezydium Komisji Krajowej NSZZ \u201eSolidarno\u015b\u0107\u201d uznaj\u0105c, \u017ce projektowana ustawa\u00a0 dotyczy\u00a0 tak istotnej sfery \u017cycia obywateli, pracownik\u00f3w i ich rodzin, jakim jest zdrowie oraz bior\u0105c pod uwag\u0119 zakres dzia\u0142ania zwi\u0105zk\u00f3w zawodowych, kt\u00f3ry obejmuje projektowan\u0105 materi\u0119 oraz cele statutowe NSZZ \u201eSolidarno\u015b\u0107\u201d, stanowczo protestuje przeciwko \u0142amaniu ustawy o zwi\u0105zkach zawodowych, jednocze\u015bnie przedk\u0142ada\u00a0 niniejsz\u0105 opini\u0119.<em><\/em><\/p>\n<p>Projekt ustawy<em> o dodatkowym ubezpieczeniu zdrowotnym<\/em> wprowadza:<\/p>\n<ul>\n<li>zasady zawierania i wykonywania um\u00f3w dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego oraz prowadzenia\u00a0 dzia\u0142alno\u015bci w zakresie dodatkowego ubezpieczenia dodatkowego,<\/li>\n<li>mo\u017cliwo\u015b\u0107 finansowania dodatkowych ubezpiecze\u0144 ze \u015brodk\u00f3w zak\u0142adowych\u00a0 funduszy\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u015bwiadcze\u0144 socjalnych,<\/li>\n<li>mo\u017cliwo\u015b\u0107 finansowania medycyny pracy z dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego,<\/li>\n<li>ulg\u0119 podatkow\u0105 zach\u0119caj\u0105c\u0105 do przyst\u0119powania do dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Prezydium Komisji Krajowej\u00a0 negatywnie ocenia\u00a0 projekt ustawy <em>o dodatkowym ubezpieczeniu zdrowotnym.<\/em><\/p>\n<ol>\n<li>Obok powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce od wielu lat dynamicznie rozwija si\u0119 sektor prywatnych ubezpiecze\u0144 zdrowotnych dzia\u0142aj\u0105cych na podstawie przepis\u00f3w ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dzia\u0142alno\u015bci ubezpieczeniowej<br \/>\n(Dz. U. z 2010 r. Nr 11, poz. 56, z p\u00f3\u017an. zm.). Jak wynika z uzasadnienia opiniowanego projektu ustawy w dziedzinie prywatnych ubezpiecze\u0144 zdrowotnych zachodzi<br \/>\npotrzeba uzupe\u0142nienia dotychczasowej regulacji o przepisy, kt\u00f3re okre\u015bla\u0142yby zasady wsp\u00f3\u0142pracy i realizacji kontrakt\u00f3w w sytuacji, gdy \u015bwiadczeniodawca posiada kontrakty<br \/>\nz dwoma p\u0142atnikami \u2013 publicznym (Narodowy Fundusz Zdrowia) oraz prywatnym (zak\u0142ad ubezpiecze\u0144 na \u017cycie). Taka sytuacja mo\u017ce prowadzi\u0107 do negatywnych zjawisk skutkuj\u0105cych np. brakiem nale\u017cytych gwarancji dla os\u00f3b korzystaj\u0105cych ze \u015bwiadcze\u0144<br \/>\nw ramach systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego oraz brakiem wsp\u00f3\u0142pracy<br \/>\ni brakiem wymiany informacji pomi\u0119dzy NFZ a ubezpieczycielami.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Je\u017celi taki jest cel zg\u0142oszenia opiniowanego projektu ustawy, to w sprzeczno\u015bci z nim\u00a0 pozostaje jej tytu\u0142. Dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne to ubezpieczenie uzupe\u0142niaj\u0105ce system \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych. Warunki jakie powinno ono spe\u0142nia\u0107 zosta\u0142y okre\u015blone w wyroku Trybuna\u0142u Konstytucyjnego z dnia<br \/>\n7 stycznia 2004 r. (K 14\/03, OTK-A 1\/1\/2004). W pierwszej kolejno\u015bci dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne powinno gwarantowa\u0107 ubezpieczonym prawo do \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych nie obj\u0119tych systemem powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Zdaniem Trybuna\u0142u mo\u017cliwo\u015b\u0107 kompilowania przez ustawodawc\u0119 modelu ochrony zdrowia opartego o \u015brodki publiczne z innymi znanymi we wsp\u00f3\u0142czesnych systemach sposobami finansowania (czy raczej \u2013 dofinansowania) koszt\u00f3w tych \u015bwiadcze\u0144 (udzia\u0142 w\u0142asny, dodatkowe ubezpieczenie) wynika wprost z brzmienia art. 68 ust. 2 zd. 2 ustawy zasadniczej, kt\u00f3ry postanawia, i\u017c nie tylko warunki, ale i zakres \u015bwiadcze\u0144 finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych okre\u015bla\u0107 ma ustawa. Ustawa nie mo\u017ce jednak pozostawia\u0107 w\u0105tpliwo\u015bci co do tego, jaki jest zakres \u015bwiadcze\u0144 medycznych przys\u0142uguj\u0105cych beneficjentom publicznego systemu opieki zdrowotnej wobec istnienia wyra\u017anego nakazu konstytucyjnego okre\u015blenia tej materii, a w konsekwencji nie mo\u017ce wprowadza\u0107<br \/>\n\u2013 w ramach tego systemu \u2013 modelu pozwalaj\u0105cego na dyferencjacj\u0119 \u015bwiadcze\u0144<br \/>\nw wypadku wyst\u0119powania podobnych potrzeb zdrowotnych. Licz\u0105c si\u0119 z faktyczn\u0105 niemo\u017cno\u015bci\u0105 zapewnienia bezp\u0142atnej opieki zdrowotnej w pe\u0142nym zakresie ka\u017cdemu obywatelowi oraz otwieraj\u0105c drog\u0119 do wprowadzenia \u2013 obok \u015bwiadcze\u0144 finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych \u2013 mechanizm\u00f3w rynkowych i konkurencyjnych, ustrojodawca wprowadzi\u0142 w art. 68 ust. 2 zdanie 2 Konstytucji wym\u00f3g, aby warunki i zakres udzielania \u015bwiadcze\u0144 opieki zdrowotnej finansowanych w ten spos\u00f3b okre\u015bli\u0142a ustawa. W przypadku os\u00f3b op\u0142acaj\u0105cych obowi\u0105zkow\u0105 sk\u0142adk\u0119 na ubezpieczenie zdrowotne, wym\u00f3g precyzyjnego okre\u015blenia rodzaju \u015bwiadcze\u0144 dost\u0119pnych \u201ew zamian\u201d wynika r\u00f3wnie\u017c<br \/>\nz istoty tego\u017c ubezpieczenia. Bezpo\u015brednim celem takiego uregulowania jest nie tylko stworzenie beneficjentom pewno\u015bci systemu opieki zdrowotnej co do rodzaj\u00f3w \u015bwiadcze\u0144 finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych oraz zapewnienie zwi\u0105zanej z form\u0105 ustawy stabilno\u015bci takiego katalogu, ale r\u00f3wnie\u017c d\u0142ugoterminowe planowanie zabezpieczenia pozosta\u0142ych potrzeb zdrowotnych poza systemem publicznym.<strong><\/strong><\/p>\n<p>Projekt opiniowanej ustawy zawiera propozycj\u0119 wprowadzenia nie tyle dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego, ile uregulowania w odr\u0119bnej ustawie cz\u0119\u015bciowo zasad funkcjonowania prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego. Zakresem projektu obj\u0119to zasady zawierania i wykonywania um\u00f3w takiego ubezpieczenia oraz prowadzenia dzia\u0142alno\u015bci w tym zakresie przez zak\u0142ady ubezpiecze\u0144 na \u017cycie oraz \u015bwiadczeniodawc\u00f3w. Celowo\u015b\u0107 uregulowania tych kwestii w odr\u0119bnej ustawie budzi w\u0105tpliwo\u015bci. Materia, kt\u00f3r\u0105 proponuje si\u0119 umie\u015bci\u0107 w ustawie o dodatkowym ubezpieczeniu zdrowotnym powinna zosta\u0107 uregulowana w ustawie o \u015bwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych w zakresie w jakim odnosi si\u0119 ona do gwarancji r\u00f3wnego dost\u0119pu obywateli do \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych oraz w ustawie o dzia\u0142alno\u015bci ubezpieczeniowej \u2013 w pozosta\u0142ym zakresie.<\/p>\n<ol>\n<li>Szczeg\u00f3\u0142owe rozwi\u0105zania prawne zawarte w projekcie opiniowanej ustawy prowadz\u0105 do wniosku, i\u017c intencj\u0105 jego autor\u00f3w jest nie tyle deklarowana przez nich ochrona interes\u00f3w os\u00f3b korzystaj\u0105cych ze \u015bwiadcze\u0144 opieki zdrowotnej finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych, ile ch\u0119\u0107 stworzenia alternatywnego wobec niewydolnego systemu powszechnego \u017ar\u00f3d\u0142a finansowania \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych i wygenerowania dodatkowej \u015bcie\u017cki dost\u0119pu do \u015bwiadcze\u0144 udzielanych przez \u015bwiadczeniodawc\u00f3w dzia\u0142aj\u0105cych<br \/>\nw sferze tzw. publicznej opieki zdrowotnej dla os\u00f3b znajduj\u0105cych si\u0119 w dobrej sytuacji materialnej. Zgodnie z art. 3 ust. 2 w zwi\u0105zku z art. 2 pkt 2 projektu opiniowanej ustawy tzw. dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne obejmowa\u0107 b\u0119d\u0105 mog\u0142y \u015bwiadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu ustawy o \u015bwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych oraz \u015bwiadczenia z zakresu medycyny pracy. Ustawa ma mie\u0107 zastosowanie do \u015bwiadczeniodawc\u00f3w udzielaj\u0105cych \u015bwiadcze\u0144 opieki zdrowotnej finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych, kt\u00f3rzy zawieraj\u0105 z zak\u0142adem ubezpiecze\u0144 umow\u0119 o udzielanie \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych w ramach tzw. dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego (art. 6 i 7 projektu). W razie, gdy ubezpieczony w ramach tzw. dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego jest jednocze\u015bnie uprawniony do \u015bwiadcze\u0144 opieki zdrowotnej finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych, to koszty udzielonego \u015bwiadczenia s\u0105 pokrywane z tzw. dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego (art. 8 ust. 1 projektu ustawy). Przewiduje si\u0119 zastosowanie ulgi podatkowej zach\u0119caj\u0105cej do korzystania<br \/>\nz mo\u017cliwo\u015bci przyst\u0105pienia do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego (art. 11 projektu), kt\u00f3rej wprowadzenie\u00a0 budzi powa\u017cne w\u0105tpliwo\u015bci bior\u0105c pod uwag\u0119 negatywne\u00a0 stanowisko Ministra Finans\u00f3w.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Za\u0142o\u017cenia opiniowanego projektu ustawy nale\u017cy w omawianym zakresie uzna\u0107 za naruszaj\u0105ce konstytucyjne prawo r\u00f3wnego dost\u0119pu obywateli do \u015bwiadcze\u0144 opieki zdrowotnej finansowanej ze \u015brodk\u00f3w publicznych niezale\u017cnie od ich sytuacji materialnej. Z mocy art. 68 ust. 2 Konstytucji RP w\u0142adze publiczne maj\u0105 obowi\u0105zek zorganizowania efektywnego, funkcjonalnego systemu publicznej opieki zdrowotnej. Uchwalenie ustawy o dodatkowym ubezpieczeniu zdrowotnych w proponowanym kszta\u0142cie wyposa\u017ca\u0107 b\u0119dzie w\u0142adze publiczne w wygodny argument w dyskusji na temat przyczyn coraz mniejszej dost\u0119pno\u015bci \u015bwiadcze\u0144 opieki zdrowotnej finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych dla \u015bwiadczeniobiorc\u00f3w \u2013 kto nie przyst\u0105pi\u0142 do dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego ten musi cierpliwie czeka\u0107 na \u015bwiadczenie, kt\u00f3re zostanie sfinansowane ze \u015brodk\u00f3w publicznych. Problem w tym, \u017ce opiniowany projekt ustawy niewiele ma wsp\u00f3lnego<br \/>\nz instytucj\u0105 dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego.<\/p>\n<ol>\n<li>Propozycja, aby sk\u0142adki na tzw. dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne mog\u0142y by\u0107 finansowane z zak\u0142adkowego funduszu \u015bwiadcze\u0144 socjalnych narusza naczeln\u0105 zasad\u0119 sformu\u0142owan\u0105 w art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zak\u0142adowym funduszu \u015bwiadcze\u0144 socjalnych (Dz. U. z 1996 r. Nr 70, poz. 335, z p\u00f3\u017an. zm.), zgodnie z kt\u00f3r\u0105 przyznawanie ulgowych us\u0142ug i \u015bwiadcze\u0144 oraz wysoko\u015b\u0107 dop\u0142at z Funduszu uzale\u017cnia si\u0119 od sytuacji \u017cyciowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej do korzystania<br \/>\nz Funduszu.<\/li>\n<li>Uzasadnienie projektu nie zawiera wystarczaj\u0105cych\u00a0 informacji na temat\u00a0 koszt\u00f3w\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 organizacji\u00a0 dodatkowych ubezpiecze\u0144 zdrowotnych.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prezydium Komisji Krajowej NSZZ \u201eSolidarno\u015b\u0107\u201d zwraca uwag\u0119, \u017ce NSZZ \u201eSolidarno\u015b\u0107\u201d nie otrzyma\u0142 drog\u0105 formaln\u0105 przedmiotowego projektu ustawy o dodatkowym ubezpieczeniu zdrowotnym do konsultacji. Na stronie Ministra Zdrowia znajduje si\u0119 informacja o konsultacjach spo\u0142ecznych przedmiotowego projektu, niestety w\u015br\u00f3d podmiot\u00f3w wymienionych w rozdzielniku nie ma Komisji Krajowej NSZZ \u201eSolidarno\u015b\u0107\u201d.\u00a0 Prezydium Komisji Krajowej NSZZ \u201eSolidarno\u015b\u0107\u201d uznaj\u0105c, \u017ce projektowana [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[52,9],"tags":[163,597,61,536,534],"class_list":["post-3593","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-2012prezydium-2","category-dokprez","tag-163","tag-89-2011","tag-decyzja","tag-decyzja-prezydium","tag-prezydium"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3593","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3593"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3593\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3595,"href":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3593\/revisions\/3595"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3593"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3593"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.solidarnosc.org.pl\/dok\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3593"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}