Ankieta kandydata na eksperta NSZZ “SOLIDARNOŚĆ”

1.	
Imię i nazwisko kandydata na eksperta NSZZ “SOLIDARNOŚĆ”

	
2.	Nazwa i adres uczelni lub jednostki naukowej (PAN, JBR)	

	Zawód
-	wyuczony
-	wykonywany	

3.	Obszar deklarowanych przez kandydata kompetencji i/lub zainteresowań, w którym mógłby być ekspertem NSZZ “SOLIDARNOŚĆ”

	

	
4.	Znajomość języków obcych w stopniu umożliwiającym udział w spotkaniach międzynarodowych, (opracowanie wystąpień, udział w dyskusji)	

	
5.	Informacje teleadresowe, umożliwiające szybki kontakt
-	adres dla przesyłek
-	telefon
-	fax
-	e-mail
-	tel. kom. (i czy odbiera SMS-y)	

	
6.	Opinia polecająca Komisji Zakładowej lub innej struktury NSZZ “SOLIDARNOŚĆ”, np. branżowej	Treść opinii:

.............................................................................................
                /miejscowość, data, podpis, pieczątka/	
Zgłaszam gotowość do występowania w roli eksperta NSZZ “SOLIDARNOŚĆ” w zadeklarowanym przeze mnie zakresie

.......................................................................	....................................................................
      /miejscowość, data/					   /podpis/